РОМАНОВСКИЙ А Д.

ПЯТИЛЕТНИЕ МЕДИЦИНСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

В КОЛОНИЯХ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКОЙ КОМПАНИИ.

Статья II и последняя.

Б. НАБЛЮДЕНИЯ Г. ФРАНКЕНГЕЙЗЕРА

От Доктора Медицины Франкенгейзера имеем мы четыре отчета на имя Главного Правителя Российско-Американских Колоний Флота Капитана 1 ранга Этолина, и сменившего его в этом звании Капитана 2 ранга Тебенькова. Они обнимают четырехлетний период с 1 мая 1844 по тоже число 1848 года, и развивают довольно подробно характер болезней, господствовавших в эти годы как между взрослыми, так и между детьми. Мы разберем их по одиначке, извлекая то, что может иметь интерес общий. При [220] этом нельзя не пожалеть, что наблюдательный врач наш не входил ни в какие топографические подробности относительно обитаемой им местности, и не присообщил к труду своему точных наблюдений метеорологических, которые часто гораздо яснее и вернее определяют причины недугов особенно эпидемических, чем самые длинные умозрительные рассуждения. В нынешнем состоянии врачебной науки, описание изученных в каком бы то ни было крае болезней считается неудовлетворительным и неполным, если в нем пропущены условия атмосферные и топографические, без коих все описания лишены основной, так сказать, стихии, тем более в стране малоизвестной и представляющей важные климатические особенности.

ОТЧЕТ ПЕРВЫЙ

(с 1 мая 1844 по 1 мая 1845 года).

В продолжение этого времени г. Франкенгейзер встретил не много примечательного между господствовавшими в Ново-Архангельске болезнями. Общий преобладающий характер сих последних во все времена года был ревматический и мокротный, и чаще всего встречались легкие ревматизмы и ревматические лихорадки, сопутствуемые поражениями слизистых перепонок. Осенью часто являлись раздражения слизистых оболочек кишечного канала; весною — поражения дыхательных [221] органов и простудные лихорадки, от которых Креолы страдали больше чем Русские. Раздражительное состояние дыхательных орудий никогда однакож не доходило до явно воспалительного, да и вообще, чистые воспаления здесь редки. Причиною господствовавших катарров была продолжительная сырость в начале года, имевшая вероятно также влияние и на появление у людей, одержимых сифилисом, цынги, которой нельзя производить от ртутного лечения, употребляемого здесь весьма редко и только в самых крайних случаях.

Сифилис, несмотря на все принятые меры, являлся в Ситхе, хотя не столько как в прежние годы, но все еще довольно часто: причиною тому невозможность исполнить здесь во всем объеме те меры, которые в других частях наших Северо-Американских Колоний увенчались полным успехом. Так, например, любострастная болезнь, появившаяся в Кадьяке в 1840 году, была, как мы видели выше, быстро прекращена там действием посланного из Ситхи Штаб-Лекаря Романовского. С тех пор она там показалась только на 2 человеках, и то не ранее 1844 года. Равным образом эта болезнь вовсе не существует в отделах Уналашкинском, Атхинском и на Курильских Островах, потому что все эти пункты имеют сношение только с Русскими судами, коих экипажи, [222] при отплытии из Ситхи, тщательно осматриваются; а если б болезнь там и обнаружилась, то колониальное Начальство тотчас может сделать все нужные распоряжения к ее прекращению. В Ситхе, напротив того, Колоши, сообщающие нашим людям рабочего класса эту болезнь, совершенно независимы от Русских, и никак не повинуются мерам, предписываемым по сему предмету Начальством.

В Ново-Архангельске сифилисом страдают почти только одни мужчины, имеющие непосредственные сношения с Колошенками, тогда как в сем селении ни одна женщина не была больна сифилисом в течение года. Чтобы истребить зло в самом корне, по приказанию Главного Правителя, три года сряду сборные места промышляющих развратом Колошенок, были окружаемы вооруженным отрядом, и перехваченные женщины отправлялись в крепость, где, после строгого врачебного осмотра, здоровых отпускали, а зараженных удерживали до совершенного излечения. Мера эта, единственная, которая может привести к желанной цели, сначала возбудила сильное неудовольствие Тоенов, коим по большей части принадлежат эти женщины-невольницы, и они соглашались на пребывание их в крепости только до тех пор, пока они не нужны были им для рыбной ловли или других работ — а там неотступно требовали выпуска их, несмотря ни на какие увещания. Эта единственно [223] доступная пока медико-полицейская мера — взятие зараженных женщин в крепость силою — оказала уже явный успех: в 1841 году, с которого начали приводить эту меру в исполнение, в мужескую больницу поступило зараженных сифилисом 62 человека, в 1842 году — 40, а в 1843 — только 24 человека, из коих к тому 4 страдали застарелою любострастною болезнью. Это-последнее число, составляющее не более 1/3 итога больных 1841 года, тем более должно считать незначительным, что в Ново-Архангельске 1,270 душ жителей, и что большая часть наших промышленников ведет жизнь холостую и удовлетворяет страсти без разбора. В прочих частях колоний, как уже было упомянуто, сифилис почти вовсе прекратился, равно как и у дикарей северо-западного берега Американского материка около рек Квихпак и Кускохвлек — по сообщенным Флота Лейтенантом Загоскиным после двухлетней экспедиции сведениям.

Из прочих хирургических болезней особенно часто встречались порубы, впрочем маловажные, и два перелома костей (левой лучевой и левой бедренной), которые были благополучно вылечены.

Серными минеральными водами и в этом году с успехом пользовались больные, одержимые застарелыми язвами, ломотою и ревматизмом.

Оспопрививание продолжалось во всех пунктах наших Северо-Американских [224] Колоний, несмотря на трудное сохранение оспенной материи в краю с самым малочисленным населением.

Женщины здешние почти никогда не нуждаются в акушерской помощи: в течение рассматриваемого года один только раз должно было прибегнуть к употреблению щипцов, для ускорения родов: мать умерла на другой день, в следствие апоплексического удара, но младенец остался жив.

По донесению чиновника 14 класса Зыкова, число больных, пользованных в Кадьяцкой больнице, в течение 1844 года доходило до 320 душ обоего пола; эпидемических поражений слизистых оболочек дыхательного снаряда там не было, но являлись часто ревматизмы, самая же большая часть больных страдала легкими хирургическими недугами, ранами, язвами и проч. Затем был весьма часто огненный веред (carbunculus), но только у Алеутов, а не у Русских, что должно без сомнения приписать образу жизни и пищи первых. В Кадьяцкой больнице в течение года умерло 9 человек обоего пола.

По Ново-Архангельску умерло всего 45 человек, родилось 44.

ОТЧЕТ ВТОРОЙ.

(с 1 мая 1845 по 1 мая 1846 года).

Общий характер недугов и в этом году был в Ситхе [225] ревматическо-катарральный, сделавшийся здесь как бы постоянным (stationarius). Течение, ход и лечение ревматизмов и мокротных раздражений слизистых оболочек как легких, так и кишечного канала, являвшихся во всякое время года, не представляли ничего замечательного и вообще оканчивались быстро. Но в декабре у детей младшего возраста, после некоторых случаев катарра легких, кончившихся скоро и благополучно — появилось эпидемическое страдание дыхательных органов, сперва с характером мокротно-воспалительного состояния легких и воспалением дыхательного горла; оно сопутствовалось припадками общими лихорадочными, равно как и местными, хотя умеренными, но длительными. В первые дни кашель был сухой, но не всегда; потом обильно стала отделяться густая желтоватая мокрота, иногда с кровяными полосками; язык оказывался влажным, с красным кончиком и краями, и вскоре покрывался бело-желтоватою слизью, не сходившею почти до самого конца болезни. Между тем послабляющая лихорадка не прекращалась, и являлись следующие припадки: дыхание, сначала ускоренное, потом делалось частым, коротким, трудным и под конец почти прекращалось от судорожного кашля; биения пульса и без того слабого, ускорялись до такой степени, что их невозможно было считать; кожа в продолжение всей болезни была вяла, бледна и нечувствительна к местным [226] раздражениям чрез шпанские мушки или горчицу, и только вследствие припадков кашля покрывалась в верхней части тела местным липким и прохладным потом. Слабость увеличивалась с каждым днем, и чрез несколько недель болезнь оканчивалась смертью от общего изнеможения или паралича легких. Все описанные припадки во все продолжение недуга к утру уменьшались, постоянно усиливаясь к вечеру.

В периоде усиления эпидемии господствовали чисто воспалительные явления и страдали дети самого малого возраста, похищавшиеся часто после немногих дней болезни от паралича легких. Объективные признаки, полученные чрез постукивание и выслушивание груди, были те же самые, какие свойственны обыкновенно этой болезни; в двух случаях физические явления показали излияние влаг в грудную полость, и тут же замечена была подкожная водянка оконечностей. В конце эпидемии воспалительные явления утихли и заменились катарральными, более доброкачественными, так что все пораженные тогда болезнию дети уже выздоравливали; в двух случаях ее го периода выступила на коже критическая просовидная сыпь (miliaria).

Число детей, заболевших во время эпидемии, было весьма значительно, но к счастию у большей части страдание легких было катарральное, а не чисто воспалительное; пораженные же сим последним в первые дни [227] или недели их жизни младенцы, все умирали. После перепончатой жабы 1841 года, в Ситхе не было эпидемии столь губительной: от эпидемической околоушницы, господствовавшей здесь в 1844 году, не умер ни один больной.

Лечение воспалительных детских болезней, в этом, как и в 1841 году, весьма затруднялось неимением пиявок: из наружных отвлекательных средств, лучше всего действовало втирание кротонового масла; внутреннее течение не представляло ничего замечательного. В продолжение эпидемии умерло всего 12 детей. В ближайшем селении наших Колош, смертность между детьми также увеличивалась в это время — от кашля, по уверению переводчика.

Нельзя сказать ничего достоверного о причинах этой эпидемии, окончившейся не раньше марта месяца: может быть они заключались отчасти в. частых дождях и сырости декабря месяца, в продолжение которого термометр постоянно держался выше нуля.

Меры к прекращению сифилиса продолжались и в этом году: 17 захваченных на сборном месте в лесу зараженных Колошенок, поступили на пользование в крепость. Число же сифилитических мужчин, поступивших в продолжение года в больницу, превышало итог 1844-1845 года пятью человеками: вероятно, вследствие почти постоянного пребывания в лесу большого числа наших рабочих людей, где они могли [228] во всякое время иметь сношения с Колошенками; в самом Ново-Архангельске второй год уже как не найдено было ни одной зараженной женщины; а по известиям, полученным осенью 1845 года из других отделов Колоний, любострастная болезнь не показывалась и там.

Из прочих хирургических болезней, довольно часто представлялись переломы костей, кончившиеся все выздоровлением, за исключением случая двойного перелома правой берцовой кости, из коих нижний, после шестинедельного употребления перевязки, оказался еще не сросшимся: поэтому сделана была новая крахмальная перевязка.

Оспопрививание продолжалось в Ново-Архангельске и прочих отделах Колоний, куда каждый год, равно как и в Камчатку, посылается из Ситхи свежая оспенная материя.

Из Кадьяка, по причине неприбытия оттуда в этом году судна, не представлено было отчета от заведывающего тамошнею больницею; но по известиям, полученным оттуда осенью, все обстояло там благополучно.

В продолжение года, в Ново-Архангельске родилось 47 детей обоего пола, а умерших было 51 человек, в том числе 24 дитяти: дети, как и женщины, обыкновенно лечатся на квартирах. Из 11 умерших женщин, 8 страдали чахоткою, болезнию весьма часто встречаемою здесь между Креолами, и приобретаемою ими наследственно, что [229] зависит отчасти от образа жизни: женский пол развивается здесь рано, преимущественно вследствие примера безнравственной жизни окружающих, и дети с ранних лет предаются разным излишествам, не остающимся без влияния на здоровье. Нельзя искоренить такого зла вдруг, но можно ожидать co временем благодетельного действия на образ жизни Креолов, от заведенных здесь Воспитательных Домов, мужеского и женского, в которых содержится под строгим надзором около 100 детей: пример последних конечно подействует и на единородцев их.

ОТЧЕТ ТРЕТИЙ.

(с 1 мая 1846 по 1 мая 1847 года)

Год этот не был ознаменован в Ново-Архангсльске никакими особенного примечания достойными недугами: ревматическо-катарральный характер их оставался преобладающим, отпечатлеваясь более или менее на всех болезнях, между коими ревматизмы и катарры господствовали чаще всех прочих. Летом 1846 года начали исключительно являться мокротные раздражения дыхательных органов, кончавшиеся однакож всегда благополучно; осенью, зимою и весною чаще замечались ревматические поражения и чистые ревматизмы, довольно продолжительные; [230] расстройства кишечного канала в этом году встречались реже прежнего; эпидемических болезней вовсе не было; и вообще мало представлялось трудных случаев, хотя число больных, пользованных в здешней больнице, было не меньше чем в 1845-1846 году. Вообще, замечена была в болезнях наклонность к продолжительности, приписываемая г. Франкенгейзером влажному воздуху местности, от расслабляющего действия коего, равно как и от лимфатического предрасположения жителей того края, по мнению сего врача, зависит также, вероятно, и частое появление здесь легочной чахотки: из 6 умерших в течение года взрослых женщин, 5 похищено было чахоткою, от коей в Ново-Архангельске женщины вообще страдают чаще нежели мущины. В предшествовавшем отчете показано, какое влияние можно приписать на зарождение этой болезни, образу жизни туземцев; но главную причину тому должно искать в действии здешнего климата, потому что чахоткою страдают не только Ново-Архангельские Креолы, но и Колоши и обитатели Алеутских Островов. Отношение умирающих от этой болезни к числу всех вообще умерших, выходит весьма значительное: в продолжение рассматриваемого года, из 27 человек умерших в Ново-Архангельске, 6 похищены были чахоткою, а в 1845-1846 году из 51 человека, умерли от той же болезни — 10: следовательно, в оба эти года почти 1/5 часть общего итога умерших. [231] Кровохарканье встречается здесь весьма часто, но проходит так легко п без явных последствий, что на него не обращают даже внимания.

Из хирургических болезней, важных случаев в течение этого года не встречалось. Прививание оспы продолжалось по мере надобности, и свежею оспенною материею колонии снабжались из Ново-Архангельска. В сем последнем, в течение года родилось 29 детей обоего пола, а умерло всего 27 человек.

По донесениям с Кадьяка, в продолжение 1846 года в Павловской Гавани прибыло 410 человек больных, из коих умерло 17; эпидемических болезней там не показывалось, а чаще других являлись катарральные и ревматические страдания, также вереда простые и огненные. В Кадьяцком Отделе оспа была привита 174 детям.

ОТЧЕТ ЧЕТВЕРТЫЙ.

(с 1 мая 1847 по 1 мая 1848)

Ревматическо-мокротный характер, господствовавших и в течение этого года недугов, не переменился, оставаясь постоянным в продолжение уже нескольких лет и сообщая свойство свое всем вообще встречаемым в Ново-Архангельске болезням. Самыми частыми поражениями были катарры и ревматизмы: последние с расположением к [232] длительности; первые же, и вообще раздражения слизистых оболочек, здесь, как и везде, преимущественно являлись у детей. Эпидемических болезней в течение года не было, за исключением страдания глаз (blepharo-blennorrhoea) у детей, являвшегося зимою этого года чаще обыкновенного, ново всех случаях кончавшегося без повреждения зрения. Желудочные лихорадки, а весною жаба (angina tonsillaris) попадались также нередко, не представив однакож ничего достойного внимания. Два случая перемежающихся лихорадок замечены были у людей только — что прибывших в Ситху из путешествия вокруг света, и страдавших ею уже во время плавания; к этому г. Франкенгейзер присовокупляет любопытное наблюдение, что в течение семи лет он ни одного раза не встретил перемежающейся лихорадки у местных жителей. в течение года в Ново-Архангельске от разных болезней умерло 35 человек обоего пола; новорожденных прибыло 46.

Самою губительною болезнию и в эти 12 месяцев, за которые составлен разбираемый отчет, оказалась легочная чахотка. Из 35 человек обоего пола, умерших в Ново-Архангельске в течение этого времени, 10 человек, или более четвертой части, страдали чахоткою; в Павловской же Гавани на острове Кадьяке, в продолжение 1846 года, из 13 умерших было 5 чахоточных. Преимущественно страдают этою страшною [233] болезнию туземцы, или наследственно, или, как уже было упомянуто выше, приобретая ее отчасти вследствие образа жизни, главнейше же по причине действия здешнего климата, особенно на детский возраст, который уже и без того везде расположен к страданиям слизистых оболочек дыхательного снаряда, а здесь поражается беспрестанно возобновляющимися катаррами. Доказательством тому, что расположение к чахотке приобретается здесь именно в первые годы жизни, может служить: во-первых — то, что Европейцы, проводящие большую часть своей жизни в наших колониях, чахоткою страдают не чаще как на родине, без сомнения потому что приезжая сюда уже возмужалыми, они противопоставляют атмосферным влияниям организм более развитый; и во-вторых — то обстоятельство, что дети от Русских и туземок, и потомки их, чахотке подвержены не менее коренных жителей, хотя, по аналогии, от упомянутого смешения должно бы было ожидать физического улучшения породы. Впрочем, в Ново-Архангельске довольно трудно делать статистические наблюдения по медицинской части, потому что большая часть жителей имеет тут пребывание только временное; в прочих же частях наших Северо-Американских Колоний, таковые наблюдения и подавно невозможны — по малочисленности полудикого населения, рассеянного притом на огромном пространстве. [234]

Прививание предохранительной оспы в Ново-Архангельске и прочих Отделах, продолжалось по мере надобности.

В Павловской Гавани на острове Кадьяке, больных в течение года было — 320, из коих умерло — 13.

О сифилисе г. Франкенгейзер в этом отчете не упоминает; но из приложенной годичной ведомости о числе больных, пользовавшихся в Ново-Архангельской больнице с 1 мая 1847 по 1 мая 1848 года, видно, что к 8 больным, остававшимся в ней от 1846-1847 года, прибыло новых, одержимых любострастною болезнию — 26 человек, и что из них 1 умер, 27 выздоровело, а 6 остались в больнице для дальнейшего пользования.

* * *

К отчетам гг. Романовского и Франкенгейзера, коих содержание вполне сообщено нами, приложены подробные ведомости, с показанием: 1) числа всех больных, пользованных в Ново-Архангельской больнице с 1 мая 1843 по тоже число 1848 года; 2) числа людей, пользовавшихся серными минеральными водами с 1 мая 1843 по 1 мая 1844 года; и 3) числа взрослых и малолетних, коим привита была предохранительная оспа во всех отделах Колоний, с 1 мая 1841 по тоже число 1844 года. [235]

Извлекаем из этих таблиц главные итоги:

Добыв одну среднюю цифру из итогов четырех лет, находим, что число умерших к числу выздоровевших относилось как 1:43 — пропорция необыкновенно благоприятная.

Серными минеральными водами с 1 мая 1843 по тоже число 1844 года пользовалось всего 30 человек; из них, совершенно выздоровели — 12, получили облегчение — 6, остались в прежнем положении — 12. [236]

Относительно предохранительной оспы в период с 1841 по 1844 год, видим, что она привита была:

всего же обоего пола и разных возрастов — 978 человекам.

Текст воспроизведен по изданию: Пятилетние медицинские наблюдения в колониях Российско-американской компании // Журнал министерства внутренних дел, № 2. 1849

© текст - Романовский А. Д. 1849
© сетевая версия - Тhietmar. 2020
© OCR - Иванов А. 2020
© дизайн - Войтехович А. 2001
© ЖМВД. 1849