-

КАШКАДАМОВ В.

ПИСЬМА ИЗ ИНДИИ

Письмо 1.

Г. Бомбей 3/15 февраля 1898 г.

Спешу сообщить вам наблюдения и впечатления, накопившиеся у меня за первые 3 дня моего пребывания в Индии. Мы приехали 31/12 февраля утром и теперь занимаемся изучением района пораженного чумой и мер, принимаемых местными властями против распространения чумы.

Первое впечатление, произведенное Бомбеем, очень успокоительное. Нельзя усмотреть по внешним проявлениям уличной жизни города никаких признаков, указывающих на существование грозной эпидемии. Население сравнительно спокойно. Число жителей за последние дни, несмотря на увеличение смертности, ростет, а не убывает. В прошлом году в это время было 500 т. человек, теперь не меньше 800.

В самом Бомбее принимаются следующие меры:

1) Врачи ходят по домам и квартирам и осматривают всех поголовно, подозрительных и больных кладут в госпитали, помещения дезинфицируют. Если в доме обнаружено несколько зараженных квартир, то такой дом освобождается от людей и заколачивается. Каждый дом, в котором был хотя бы один больной, обозначается особым знаком.

2) Пилигримство совершенно прекращено. [2]

3) Всех лиц, прибывающих в Бомбей из других частей Индии и уезжающих из Бомбея в Индию сушей и морем осматривают врачи. Чистота улиц города заставляет желать многого. Одновременно с нами приехало 10 английских врачей и 25 сестер милосердия.

Самые точные сведения можно получить из Главного Медицинского Управления, но их неохотно дают.

Из районов, наиболее пораженных в настоящее время, важен для нас участок, называемый областью «Пенджаб». Эта область лежит на севере, недалеко от Афганистана. Второй пункт есть Карачи. О нем тоже нет точных данных. Как только мы выполним все необходимые обязанности по отношению к английским властям, ознакомимся с чумой, мы разделим участки между собой и разъедемся по разным уголкам Индии.

Скоро приедет Хавкин и мы постараемся с ним переговорить. Его очень ценят и с большим доверием прививают сыворотку, приготовленную им.

За все время сыворотка в Бомбее привита 6 тыс. человек.

Вот, пока, все интересное, что я могу сообщить.

Д-р мед. В. П. Кашкадамов.

Письмо 2.

Г. Бомбей 7/19 февраля 1898 г.

Число заболеваний чумой в Бомбее за последние 5 дней (с 13 по 17 февраля) = 119, 205, 185, 154 и 172. Число умерших от чумы за эти же дни = 167, 163, 139, 156 и 155. Общая смертность за эти же дни = 280, 305, 272, 282 и 274.

За неделю от 1-8 февраля смерти от чумы = 1.113 человек, за неделю от 8-15 февраля = 1.257 человек.

Интересны следующие цифры, показывающие ход эпидемия в Бомбее за последние 10 недель.

Смертность по неделям, начиная с 14 декабря 1897 г. и до 15 февраля 1898 г.: 1 нед. — 95 чел., 2 нед. — 158 чел., 3 нед. — 200 чел.; 4 нед. — 302 чел., 5 нед. — 460 чел., [3] 6 нед. — 651 чел., 7 нед. — 834 чел., 8 нед. — 927. чел., 9 нед. — 1.113 чел и 10 нед. — 1.257 чел.

Как видно из этих цифр чума продолжает рости, захватывая все больший и больший район в Бомбее.

В конце 1896 года она дала за 10 недель 3172 смерти. В предыдущие 10 недель число смертей = 5.987 чел., почти вдвое больше.

Недавно вышел из печати больничный отчет доктора Choksey, заведующего «The Arthur Road Hospital», заключающий сведения за октябрь, ноябрь и декабрь 1896 г., январь и. февраль 1897 г. Число больных чумой за это время было 939, умерло 688. Процент смертности 73,26. Из больных ни одного европейца.

Он различает следующие формы болезни: 1) Pestis minor, 2) Pestis ambulans, 3) P. simplex, 4) P. septica, 5) Pneumonia septica и 6) Pestis atypica.

Прививки Хавкина дают весьма утешительные результаты. Сам Хавкин пользуется очень хорошей репутацией и его считают благодетелем. Отзывы о Yersin’е неблагоприятны.

Д-р мед. В. П. Кашкадамов.

Письмо 3.

Г. Бомбей 13/25 февраля 1898 г.

За эту неделю накопилось несколько новых сведений, которые спешу сообщить вам.

Мы познакомились с Хавкиным и виделись с ним 2 раза. Он произвел на меня очень хорошее впечатление. Очень скромный, способный и добросовестный труженик науки. Упорным и настойчивым трудом, честным отношением к делу он добился того, что все общество относится к нему с глубоким уважением и полным доверием. Его пригласили на службу, дали ему прекрасную лабораторию, ассистента и поручили ему приготовление прививочного материала в больших количествах. Прививки его с каждым днем внушают все больше и больше доверия, так как приходят новые доказательства их благодетельного действия. Еще в средине декабря прошлого года это дело не было [4] совсем устроено в Бомбее. В 20 числах декабря открыли 1 станцию для прививок при лаборатории и затем почти ежедневно открывались новые станции. В настоящее время открыто 50 станций и на каждой из них делаются прививки отдельным врачом. Со стороны низших классов, в особенности среди индусов, они встречают большое противодействие, являющееся результатом религиозных воззрений. На всех станциях число привитых точно неизвестно.

Я могу привести несколько примеров в пользу действия прививок Хавкина. В этом году появилась сильная чума в одной из тюрем. После обнаружения первых случаев половине арестантов была сделана прививка и из них никто не заболел, тогда как из непринятых были больные и умершие.

Недалеко от Бомбея, в деревне Mora, имеющей жителей 800 чел., сделана прививка 419. Из непринятых заболело 26, умерло 24. Из привитых заболело 4 и ни одного не умерло. В деревне Damaun привито 2.197 чел. — умерло 36 чел., не привито 6.500. чел.: — умерло 1.482 чел.; В самом Бомбее на 1-й станции всего привито 8.142 чел., из них 18 заболело и 2 умерло. Во время эпидемии чумы в Пуне в нарте 1897 г. в деревне Aga-Khan, имевшей 600 чел., привито 450 и ни один не заболел. Из 150 не привитых — 22 заболели и один умер.

Эти данные внушают большое доверие, так как имеется много скептиков, которые стараются набросит тень на всякую цифру и они смело высказывают свой взгляд в газетах. Несмотря на это, чаще приходится наталкиваться на похвалы и благодарности по адресу Хавкина, чем на порицания и упреки.

Он приготовляет бульонную культуру, которая при долгом стоянии дает отростки, идущие с нижней поверхности бульона до дна в виде сталактитов. Как только это замечается, колба взбалтывается и снова ставится до появления новых отростков. Усиленный рост поддерживается предварительным прибавлением к бульону небольшого количества масла или жира. Культура поддерживается 6 недель, затем убивается до 70% и без фильтрации, но с 0,5% карболовой [5] кислоты разливается во флаконы по 5 куб. сант. Эта доза считается достаточной для предохранения.

Хавкин все свое внимание теперь сосредоточивает на изучении иммунизирующих свойств, так как опыты лечения его культурой пока не дали никаких результатов. Случайно, или нет, но смертность среди больных, леченных по его способу, оказалась на 13% больше, чем среди остальных. Он прежде давал, как лечебные дозы, по 10, 20 и более куб. сант., теперь же он решил впрыскивать малыми порциями. Главный чумный комитет разрешил нам делать опыты с нашей сывороткой и указал для этого Grand-Road Hospital. В этой больнице работали Высокович и Левин.

Больница очень хорошая, находится в ведении молодого врача-англичанина, очень симпатичного и любезного. С завтрашнего дня думаем начать впрыскивания.

Общая смертность в Бомбее на неделю с 15 по 22 февраля нов. ст. = 1.974, на 324 больше, чем в это же время в прошлом году и на 1216 больше, чем за последние 5 лет до эпидемии. Из них 82 умерло от febr. recur., 1.082 от чумы, 4 от холеры и т. д.

Общая смертность на 1.000 жит. выражается в 123. Число заболевших чумой по дням шло так: 272, 282, 274, 255, 301, 307 и 283.

К 22 числу больных чумой находилось в госпиталях 1.277 человек. В Пенджабе чума усиливается. Она имеется в 9 деревнях — дистрикт Jullunder и в 7 деревнях — дистрикт Hoshiarpore. По случаю усиления чумы, в Дели образован чумный комитет, который имел 1-ое заседание 16 февраля и постановил принять целый ряд мер. В числе их наибольший интерес для нас представляет карантин, время которого доведено до 15 дней. Ему подвергаются все приехавшие из Бомбейского президентства. Английское правительство принимает очень энергичные меры и здесь сильно развита благотворительность, для оказания помощи неимущим.

Чума редко нападает на европейцев. Недавно погибли в Бомбее 2 сестры милосердия: одна укушена в палец [6] больным, 2-ой больной плюнул в глаз. Обе проболели короткое время и скончались.

Одна сестра милосердия умерла в Пуне.

Врачебный персонал работает непокладая рук и не обнаруживает ни малейшего страха за свою жизнь. Здесь все уверены, что чума опасна только при непосредственном заражении через поврежденную кожу или слизистую оболочку.

Д-р мед. В. П. Кашкадамов.

Письмо 4.

Г. Бомбей 14/26 февраля 1898 г.

Пишу вам раньше недели, так как сегодня я и доктор Вернер уезжаем в Пенджаб через Калькутту.

За эти дни мы получили не мало доказательств любезного отношения к нашей экспедиции.

Губернаторша удостоила всех нас приглашением на вечер, а губернатор пригласил на особый, интимный, обед Оста и Ясенского. Последний пользовался, как начальник экспедиции, особым вниманием и сидел рядом с губернатором. Хавкин устроил ради нас парадный обед.

Французский консул в Бомбее дал нам рекомендательное письмо к генеральному консулу в Калькутте. Губернатор здешний дал письмо к губернатору в Лагоре. Хавкин дал письмо к Hankin’у, известному бактериологу, имеющему самую лучшую во всей Индии лабораторию в Агре. Мы получали разрешение применять нашу сыворотку и в Parel Hospital’е;. Ясенский работает здесь и применяет сыворотку всем больным в порядке их поступления через одного. Из всех опытов, которых в первой больнице накопилось 23, ничего хорошего заключить нельзя.

На днях должен приехать Галиоти со своей сывороткой. Вчера произошли чумные беспорядки в городе. В виду точной регистрации чумных предложили не допускать хоронить без предварительного осмотра трупа. Это распоряжение [7] вызвало сильное волнение, которое и вылилось вчера в виде бунта, вовлекшего за собой усмирение при помощи оружие, в результате убитые и раненые с обеих сторон. Все европейское население попряталось, так как индусы и магометане сильно озлобились и делают нападения на отдельных европейцев. Наша первая больница не мало пострадала от разгрома: сестра милосердия получила перелом ноги, больные разбросаны, здание больницы было подожжено, — но скоро потушено. Надо думать, что через 1-2 дня все утихнет.

Д-р мед. В. П. Кашкадамов.

Письмо 5.

Бомбей, 20 февраля (4 марта) 1898 г.

За эту неделю умерло в Бомбее от чумы = 1098, на 17 чел. больше предыдущей. По дням смертность от чумы выразилась в следующих цифрах: 156, 155, 162, 137, 166, 150 и 172. Заболело чумой за всю неделю в Бомбее = 1248. По дням в следующем виде: 175, 122, 207, 236, 173, 139 и 197. Умерло от всех болезней за эту неделю 2080, за 106 чел. больше предыдущ. Общая смертность в Бомбее за февраль месяц в последние 3 года представляется в следующем виде: 1896 г. 2351 чел., 1897 г. 6928 чел. и 1898 г. 8317 чел. Общая смертность за последнюю неделю, вычисленная к населению, дала — 129,97 на 1000 чел. За эту же неделю в бомбейском президентстве. (вне Бомбея) заболело чумой 1199 чел. и умерло от чумы 909 чел. К 3 марту находилось на лицо чумных больных в госпиталях — 1458 чел. Хавкинские прививки за эту неделю подвинулись вперед. Могу сообщить точные цифры привитых из 3 городских станций:

a) При станции Хавкина всего привито 7908 чел.

b) Докт. Shroff 1552 «

c) Докт. Nariman 1383 «

Итого 10843 «

Прививки приобретают все больше и больше [8] сторонников. Чтобы можно было судить о том, существует ли в городе паника, лучше всего обратить внимание на цифры покидающих Бомбей и приезжающих сюда. Оказывается, что за последние 5 дней выехало из Бомбея 17090 и приехало сюда 12850. Число жителей уменьшилось на 4240 человек. За эту неделю мы успели применить нашу сыворотку на 10 больных. Прежде чем сообщить результаты, нахожу необходимым нарисовать вам ту обстановку, среди которой приходится нам работать.

Выбор больных для применения сыворотки зависит всецело от врача больницы. Последний первое время проявил такую осторожность к сыворотке, что счел возможным дать нам или совсем безнадежных, или очень тяжелых и запущенных больных. Большинство больных поступает в больницу на 4 и 5 дни болезни. Мы в начале впрыскивали по одному флакону самой сильной (серия 26), затем по 2 флакона в день и притом делали это и в тяжелых, и в средних, и в одном легком случаях. У тяжелых больных нельзя было заметить никакой реакции. У средних сыворотка не задерживала течения болезни, но ухудшала состояния больных. Из 10 больных 7 умерло. Из этих 7 к нам поступило 3 в безнадежном состоянии и первый из них умер через 1/2 часа после 1 флакона, второй — через 2 часа после 1 флакона, третий — через 2 часа после 2 флакона. Из остальных 4 умерших все больные представлялись тяжелыми и мы все склонны были предсказать им летальный исход еще до впрыскиваний. Из живых — 2 средних и 1 легких. Мы рассчитываем попасть в больницу Parel, которой заведует д-р Клемо, бывший много лет в России, говорящий порядочно по русски и относящийся хорошо ко всему русскому. Если удастся получить разрешение работать в этой больнице, тогда применение сыворотки станет на более твердую и научную почву и можно будет сделать те или иные выводы. Сегодня вам назначена аудиенция у губернатора. Он принял вас очень любезно и обещал всякое содействие с своей стороны. На днях двое или трое из всей компании уедут в Пенджаб.

Д-р мед. В. П. Кашкадамов. [9]

Письмо 6.

Г. Лагор 23 марта (4 апреля) 1898 г.

После долгого промежутка, в течение которого мне пришлось совершать длинный путь от Бомбея до Калькутты и дальше на Агру, Дели и Лагор, я спешу сообщить новые сведения о ходе чумы в Индии.

Смертность от чумы в Бомбее за последние недели была следующая: с 8-15 февраля — 2196; с 15-22 февраля 1081; с 22 февр. по 1-е марта — 1098; с 1-8 марта — 2184; 8-15 марта 2137; 15-22 марта 1269 чел. Заболело в Бомбейском президентстве за последние 2 недели 2104 и 2304. За все время эпидемии умерло — 79297 чел. Трое больных чумой обнаружено в Джедде. 8 чел. заболело в Карачи, один из них умер. В Пенджабе в настоящее время чума сосредоточивается в 2 дистриктах (уездах), и в них 36 деревень поражены болезнью. Всего с начала эпидемии и к 23 марту заболело чумой в Пенджабе 1106 чел., умерло 562 чел. Лагорский губернатор 1 числа вернулся в город из провинции. В этот же день мы получили приглашение к нему на обед и тут познакомились с теми лицами, с которыми чаще всего придется нам иметь дело. Один из них доктор Рей, заведующий всей отчетностью эпидемии. Другой — младший секретарь — Maynard, говорящий сносно по русски. Он 2 года тому назад был в России и прожил в Москве 8 месяцев. Ему поручено устраивать все необходимое для нашего ознакомлениях постановкой борьбы с чумой. Я считаю своим долгом обратить особенное внимание на ту любезность, и даже гостеприимство, какие мы везде в Индии встречали, но в особенности в Лагоре.

Губернатор, узнав цель нашей командировки, обещал нам, принять все меры к тому, чтобы мы могли выполнить нашу задачу более или менее удовлетворительно. Малейший намек с нашей стороны принимается за выражение желания. Товарищ мой в разговоре заметил, что здешняя тюрьма славится своим устройством и на завтрашний день мы [10] приглашены для осмотра тюрьмы. Мы выразила желание познакомиться на месте с борьбой против чумы и на завтра же назначена наша поездка в деревни. В этих местах нам можно будет пробыть 1-2 дня, не больше, так как заботы о помещении и провизии на это время, а также об экипаже и лошадях, целиком падают на губернатора. Достать нам самим что нибудь в деревне никогда бы не удалось. Понятно, что пользоваться такой любезностью мы можем очень короткое время. Жить там, наблюдать больных и изучать действие нашей сыворотки по многим причинам неисполнимо. Одна из них, это некоторая подозрительность, с которой относятся в цели нашей поездки все англичане. Многие своими вопросами пряно дают понять, что принимают нас за шпионов. Если бы бомбейский губернатор не прислал бы рекомендательного письма к здешнему относительно нас, то мы здесь ничего не получили бы. Здешний губернатор старается открыто показать свои отношения к вам и только благодаря ему нам удается заполучить все сведения относительно чумы. Maynard о всех делах переписывается со мной на русском языке.

Д-р мед. В. Л. Кашкадамов.

Письмо 7.

Г. Лагор, 27 марта (8 апреля) 1898 г.

Пишу второе письмо по возвращении из поездки в деревни. Наше путешествие доставило начальству здешнему не мало хлопот. Все врачи получили приказание оказать нам возможное содействие. Каждым дистриктом заведует отдельный врач. Мы поехали в Jullundur District, врач которого Джемс отнесся к нам очень внимательно и ознакомил на месте со всеми мерами, принимаемыми ими в деревнях. Все, виденное нами, представляется в высокой степени интересным и важным для России, так как имеется очень много одинаковых условий в жизни здешних обывателей и некоторых частей России.

Всего поражено деревень в Пенджабе 49,10 в Hoshiarpur и 39 в Jullundur District. С начала появления эпидемий и по 3 апреля заболело 1780, умерло 1061. За эти 4 дня [11] чума усилилась в Карачи. Меры, принимаемые в Пенджабе, заключаются в следующем: во всякой деревне с больными производится выселение всего населения на особые поля, где оно подвергается ежедневному осмотру. Более или менее здоровые помещаются в одном месте, подозрительные или бывшие в близких сношениях с больными — на другом. Самые больные переносятся в госпитали. Вся местность окружается кордоном полиции. В деревне производится во всех домах дезинфекция самая основательная и затем если среди жителей ее в течение 1 1/2 месяцев не обнаружится чумы, они возвращаются в свои дома. В способах дезинфекции можно обнаружить большое разнообразие и стремление в простоте и дешевизне. Выведение населения на особые поля представляется самой действительной мерой и ее можно смело рекомендовать в России, где она выполнима только в известное время года и в некоторых местах. Первый принцип борьбы — самая строгая изоляция. Второй принцип — дезинфекция. Они очень часто пользуются солнечным светом и считают достаточным продержать вещи или прямо на солнце, или после предварительного очищения в кипящей воде, или каком нибудь дезинфицирующем растворе в течение нескольких суток. Большинство мелких и дешевых вещей сжигается и стоимость их возвращается особым чиновником. Дома дезинфицируются по общим правилам. Интересно то, что они после дезинфекции и сушки мажут стены снутри и снаружи известкой. Дезинфекция земляного пола производится или порохом, или керосином. В каждом доме снимается часть крыши и этим дается свободный доступ свету и воздуху. Меры очень дорогие, но англичане сами придают серьезное значение этой болезни и начинают побаиваться за свою жизнь и за торговые интересы.

Здесь тишина и покой, в России теперь великий праздник. Грустно в такие дни жать на чужбине.

Д-р. мед. В. Кашкадамов.

Письмо 8.

Г. Лагор. 5/17 апреля 1898 г.

В Бомбее эпидемия за последние 3 недели настолько ослабела, что в конце апреля хотят закрыть городской [12] чумный комитет. Число умерших от чумы за неделю с 22 по 29 марта = 978 — на 281 меньше, чем в предыдущую, с 29 марта по 5 апреля = 679 на 299 меньше предыдущей. Общая смертность за теже 2; недели дала: 1938 (на 330 меньше) и 1519 (на 419 меньше). Наши товарищи, Ясевский и Вигура, все время продолжали делать опыты с лечением чумных больных Институтской сывороткой, испытали действие ее больше, чем на 50 больных и пришли к отрицательным результатам. За последнее время чума снова развилась в Карачи. Первые случаи появились 31 марта и к 13 апреля всех заболевших было 94, умерших 55. Приняты меры: город разделен на участки, во главе которых стоят врачи, устроены госпитали, карантины и т. д. В Пенджабе эпидемия продолжает захватывать новые деревни; число всех зараженных пунктов к 11 апреля достигло 57, из них один город Harhshankar с 6000 жит., остальные деревни. Число заболевших и умерших за последние 3 недели таково: 21 — 28 (марта) 205 и 164; 28 марта — 3 апреля 312 и 192; 4 — 11 апреля 291 и 170; с начала эпидемии и по 11 апреля заболело 2000, умерло 1139 и выздоровело 462. Из 57 пунктов в 8 во наблюдалось новых случаев в течение месяца, в 7 — в течение 2 недель и в 10-одной недели. Из 32 пунктов чума больше всего свирепствует только в 10, в которых наблюдалось новых заболеваний 197 из 291. Температура с каждым днем становится выше. 2 дня тому назад t° в одной из прохладных комнат часов в 8 вечера оказалась равной 24° R. На дворе, в тени, t° доходила до 33°-36° и на солнце до 52° но Реомюру. Все рассчитывают на то, что жаркое время или задержит, или уничтожит чумную эпидемию. Я уже почти 3 недели живу и каждый день убеждаюсь, что на нас смотрят очень подозрительно и не верят тому, что мы приехали из за чумы.

Я вынес такое убеждение, что нас, русских, очень боятся и не любят. Им вечно снится, что русские идут на Индию. Мы держим себя тихо и скромно, но это не помогает.

Д-р мед. В. Кашкадамов.

P. S. Чума имеется в Китае: Гонконге (210 случ.), Макао и Кантоне. [13]

Письмо 9.

Г. Лагор 13/25 апреля 1898 г.

Свое письмо я начну изложением хода эпидемии в Бомбее. Ежедневная заболеваемость и смертность от чумы выразилась так: с 16 по 23 апреля заболев. 74, 84, 61, 88, 95, 78 и 88. Умерли: 83, 82, 78, 72, 83, 85, 61. За эту неделю в общем получилось уменьшение заболевших на 22 и умерших на 101. Надо думать, что в таком состоянии чума продержится еще 1-2 месяца. Между тем в Бомбее все меры начинают отменять, как будто эпидемия совсем кончилась. Недавно доктор Вир прочел в Бомбее публичную лекцию, в которой старался осветить деятельность чумного комитета с самой лучшей стороны и результаты этой борьбы, сравнительно весьма печальные, он объяснил самой чумой, с которой по его мнению бороться трудно и бесполезно, так как главную причину распространения чумы составляют крысы, которых невозможно уничтожить. Эта лекция явилась как бы самооправданием в безуспешной (сравнительно) борьбе с чумой, так как из Бомбея она разошлась теперь по многим частям Индии. Вир считает единственным средством борьбы с чумой предохранительные прививки Хавкина, он в них глубоко верит и рекомендует всем. Число привитых с каждым днем увеличивается. 30 станций в Бомбее за время с 19 марта по 17 апреля сделали прививок 3994 на 2250 люд. Всего привито за 1898 г. 16642 чел. В Карачи с 14 но 21 имеем следующие данные: Заболев. 12, 17, 20, 26, 28, 16, 27 и 16. Умерло 10, 12, 11, 20, 21, 23, 12 и 32, Всего с начала эпидемии заболело 283 чел. и умерло 196. С 16-го апреля в Калькутте учредила карантин против судов, приходящих из Карачи. 17 апреля в Калькутте появился сомнительный случай, который врачи назвали лихорадкой. Этот больной умер и приняли все меры предосторожности, как при чуме. 18 числа губернатор осмотрел приготовленный чумный госпиталь и поле для изоляции. В этот же день в Калькутте установляется карантин [14] против судов, приходящих из Джедды, которая объявлена неблагополучной. 20 числа умирает ребенок из семьи, бывшей под наблюдением и заболевает взрослый мужчина тяжелой формой лихорадки. В городе поднимается волнение, все начинают подозревать чуму, но окончательного ответа ждут от Хавкина, который производит бактериологическое исследование. В Пенджабе за неделю с 11 по 18 апреля заражено 8 новых деревень: 7 в Jullund. District и 1 в Hoshiarpur District и в них обнаружено больных 60 и умерших 15. Всего за отчетную неделю заболело 176 и умерло 126, выздоровело 72.

В сравнении с прошлой неделей имеем уменьшение заболеваемости на 40%, смертности на 24% и увеличение выздоравливаемости на 23%. За эти 2 последние недели обнаружилась ясная наклонность эпидемии к ослаблению. Из общего числа 65 зараженных пунктов — новые заболевания не наблюдались в 8 в течение последнего месяца, в 12 — последних 2 недель и в 11 — последней недели. Они наблюдались в 32 пункт, причем 69 случаев обнаружено в 4, а остальные 107 распределяются между 28. Общее число заболевших с начала эпидемии и по 18 апреля = 2176, умерших 1265 и выздоровевших 534. Недавно врачам в Пенджабе удалось проследить в одной деревне Chak-Kabal, заражение чумой от трупов павших крыс. Одной из наиболее действительных мер считается уничтожение крыс, но весь вопрос заключается в том, можно ли это осуществить на практике. Жара начинает с каждым днем все сильнее и сильнее действовать на нас. Температура в тени доходит до 37,5° R., на солнце до 62° R. Только и спасение — это холодные ванны, которые приходится принимать 2-3 раза в день. Нас утешают тем, что будет еще жарче. Во 2-ой половине июня начинаются дожди и жара невыносимая.

Д-р мед. В. Кашкадамов.

Письмо 10.

Г. Лагор, 20 апреля (2 мая) 1898 года.

Начинаю, как и всегда, с Бомбея. За неделю с 23-го по 29 апреля заболевших было: 72, 93, 52, 68, 50, 61 и [15] 58, умерших: 54, 58, 46, 49, 46, 43 и 47. В Бомбейском президентстве за неделю с 15 по 22 апреля заб. 599, ум. 485.

На различных станциях в Бомбее за время с 19 по 28 апреля сделано прививок Хавкина 102 чел., всего за наст. год 16.744 ч.

В течение последнего месяца делались опыты с лечением чумных больных сывороткой, приготовленной проф. Люстигом и привезенной его ассистентом Галиотти. В настоящее время известны результаты его опытов. Он применял сыворотку на 103 больных, из которых 18 случаев очень тяжелых, и получил 59 умерших и 44 выздоровевших, % смерти 51,77%. Бомбейский муниципалитет считает это очень утешительным, и просит Люстига изготовить большой запас крепкой сыворотки и приехать с вей для лечения в различных городах.

В декабре месяце паст. года хотят созвать медицинский конгресс в Бомбее для окончательного решения целесообразности общепринятых мер и выяснения того что наиболее применимо при борьбе с чумой. Цель съезда очень важная, время избрано хорошее, но думаю, что на Европы немногие приедут, вследствие дальности расстояния и дороговизны путешествия. Ход эпидемии в Бомбее, заставил некоторых английских врачей (Вира, Кука) сделать странное заключение, а именно: все меры никуда не годятся, не надо выселять зараженных людей, потому что это вызывает сильное возбуждение в народе, не надо дезинфицировать и т. д. Все это не только говорится, но и печатается в оправдание неумелости бороться с чумой. Они больше всего боятся торговых убытков и волнений толпы, и ради этого готовы покривить душой и утверждать абсурдное положение. Эти врачи очень опасны, так как все, кому это выгодно, начинают опираться на их слова. Благодаря этому, возможно ожидать, что вся Индия превратится в чумное гнездо и будет постоянно угрожать Европе.

Ход чумы в Карачи за неделю с 22 по 28 апреля был таков:

Заб. 44, 28, 40, 50, 50, 35 и 64.

Ум. 27, 30, 28, 28, 31, 28 и 42. [16]

Всего заб. 594 и ум. 411 — на 300 случ. больше ум., чем в прошлом году за тот же период.

Несмотря на слова Кука, в Калькутте принимаются меры: решено разделить город на участки и в каждом образовать наблюдательный комитет, обязанности которого должны заключаться в исследовании всех подозрительных случаев, улучшении санитарного состояния и т. д. Начали чистить хлебные амбары и истреблять крыс, которых теперь считают главными виновниками распространения заразы. В Пенджабе за неделю с 18 по 25 апреля захвачено 9 новых деревень: 7 в Iul. D. и 2 в Hosh. D. Всего за эту неделю заболело 261, выздор. 128 и умерло 81. За эту неделю наблюдалось много случаев в новых деревнях, зараженных за последние 2 недели.

Из старых 42 пункта но дали совсем больных и многие из них объявлены свободными от чумы.

Принятие мер вызвало и в Пенджабе беспорядки в 2 местах: 1) в городе Harshankar пришлось пустить в ход оружие и 8 чел. убито, 27 ранено, много арестованных; 2) в деревне Bhangal было оказано сопротивление властям, но спокойствие было скоро восстановлено. В деревне причиной волнений был сильный солнечный жар, который жители не могли переносить в легких палатках.

Жара с каждым днем усаливается и она начинает сильно влиять на мое здоровье. У меня появлялись за последние 3 дня несколько раз приступы сердечной слабости. Ни малейшего физического удовольствия не могу себе позволить. Даже умственные занятия очень утомляют. Воздух к 2 часам дня так накаливается, что прямо жжет, как из печи. Здесь устраивают в каждой квартире громадный веер, который приводится в движение людьми и называется по-индустански панка. С каждым днем Лагор все больше пустеет, так как все уезжают на самое жаркое время в Симлу. Симла лежит на Гималайских горах и, как все говорят, очень красивый город.

P. S. Только что получил новые сведения о Калькутте. Хавкин прислал ответ утвердительный и Бенгальский губернатор оффициально объявил существование чумы в городе. Как только это стало известным большинству [17] населения, то оно тысячами начало бежать. Не хватает поездов, пароходов и лодок, чтобы отправить всех. Паника всеобщая и ужасная. Решено впереди всех мер предлагать прививки. По 1 мая имеется 31 б. и 14 умерло. Из Карачи, в которой эпидемия принимает угрожающие размеры, бежало до 20,000 ч. народа. Не мало хлопот теперь наделает чума, и не только англичанам, но и всей Европе.

Д-р мед. В. Кашкадамов.

Письмо 11.

Г. Лагор, 27 апреля (9 мая) 1898 года.

За последнюю неделю в Бомбее с 30 апреля и по 6 мая числа заболевших и умерших от чумы по дням были следующие:

Заб. = 53, 50, 29, 42, 53, 37, 37.

Ум. = 33, 33, 38, 23, 28, 27, 20.

За всю отчетную неделю общая смертность 872, чумн. 263.

Надо думать, что чума в Бомбее скоро совсем прекратится. Настоящий чумный комитет останется до конца мая, а затем передаст все дело санитарному отделению муниципалитета.

В Бомбей недавно приехал д-р Симон с крепкой сывороткой и так как в Бомбее мало больных, он едет делать опыты в Карачи. Для ознакомлю с действием сыворотки и наблюдения за всеми мерами, принимаемыми в Карачи, Ясенский посылает Вернера, который жил до сих пор со мной в Лагоре. Жизнь в Лагоре с каждым днем становится невыносимее, благодаря усиливающейся жаре, полному одиночеству и отсутствию каких бы то ни было развлечений.

Жары будут продолжаться еще 1-1 1/2 месяца, затем наступит дождевой сезон — самое худшее время в году.

Числа заболевших и умерших от чумы в Карачи с 22 апреля по 5 мая следующие;

Заб. = 86, 66, 83, 78, 100, 101, 75.

Ум. = 67, 44, 66, 76, 72, 80, 72. [18]

Общее число заболевших 1183 и умерш. 992.

Положение дел в Калькутте представляется критическим. С самого начала, когда только что появились первые сомнительные случаи, решено было применять все меры снисходительно, без всякого насилия. Думали, что если, населению предложат выбор между выселением на поля и прививками, оно охотно согласится на последнее, прививки будут сделаны, страх исчезнет, чума не распространится. На самом деле произошло нечто неожиданное.

В народе распространились слухи, что прививки будут делать насильственно и их начали бояться больше, чем самой чумы. В течение 2-3 дней бежало, сломя голову, население Калькутты, кто на чем: по железной дороге, на лодках, телегах, верхом, пешком и оставило город больше 200,000 чел., ища спасения в ближайших деревнях. Но этого мало. Начали обнаруживаться стачки между рабочими в портах, носильщиками и рабочими на железных дорогах, лодочниками, извозчиками наборщиками и др. Общий переполох. Большинство дел приостановилось, за отсутствием рабочих. Прислуга тоже бежала. Торговля потерпела массу убытков. Цены на все страшно поднялись. Власти окончательно растерялись и не знают, что делать. Число больных и умерших от чумы положительно никому неизвестной так как в этом отношении ничего не предпринимается. Случайно натыкаются на больных. Оффициально объявлено, что никаких мер против желания самих обывателей не будут предпринимать. Чего можно ожидать при таком ходе дел, кроме самого плохого, распространения чумы по всей Индии.

В Калькутту командировав наш товарищ Ост, положение которого незавидно. В Пенджабе чума за неделю с 25 апреля по 3 мая захватила новых деревень всего 3. Во всех пунктах, в которых имелись заболевания за эту неделю (в 35), было больных 268, умерших 142 и выздоровевших 52. Общее число с самого начала эпидемии заб. 2705, умерш. 1535 и выздор. 667. Чума главным образом сосредоточивается только в 7 пунктах.

Если бы удалось задержать район распространения, то в этих местах она скоро прекратилась бы. Но, к [19] сожалению, все кордонные цени здесь, как и на всем земном шаре, легко разрываются при помощи золотых ключей. 3000 человек образуют кордоны в различных местах Пенджаба и состоят из местной полиции, полагаться на которую никоим образом нельзя.

Д-р мед. В. Кашкадамов.

Письмо 12.

Г. Лагор, 4/16 мая 1898 года.

За неделю с 7 но 13 мая чума в Бомбее дала следующие числа:

Заб. 72, 47, 9, 9, 21, 24 и 27.

Ум. 17, 13, 19, 14, 16, 11 и 20.

За неделю с 1 по 7 мая на различных станциях Бомбея сделано предохранительных против чумы прививок 457 чел., всего за этот год 17386 ч. Недавно опубликованы расходы по принятию противочумных мер в Бомбее. Оказалось, что ежемесячно расходовалось около 30,000 руб., цифра довольно солидная, если принять во внимание, что в числе высших чинов было не мало добровольцев. В Карачи чума стоит на довольно высоком уровне, как это видно из следующих цифр: за неделю с 6-12 мая.

Заб. 102, 84, 67, 96, 90, 96 и 72.

Ум. 64, 66, 57, 77, 89, 61 и 66.

Дела в Калькутте начинают понемногу принимать надлежащий вид.

Впервые появились сведения о числе заболевших с 1 дня и по 12 мая 51 ч. и умерших 41.

Местный комитет, в виду сильного волнения в народе, невидимому, хотел держаться выжидательной политики, но получил от Индийского Управления приказ приступить немедленно к борьбе с чумой, начав ее с обхода домов. Разделили город на 4 участка, в каждом образовали особые комитеты. Народ, начавший уже успокоиваться, прослышал про обходы домов и снова заволновался. К этому же присоединился слух об одном умершем будто бы от прививок.

Доки и пароходы понемногу приступают к [20] деятельности, но население по-прежнему крайне враждебно относится ко всем лицам, имеющим отношение к чуме. На днях, 12 числа, один из докторов, желавший чумного ребенка отправить в госпиталь, подвергся серьезному и опасному нападению со стороны толпы в 400 ч. и только чудом спасся от смерти. Толпа напала на амбулаторный пункт, разграбила все и предала огню.

Позвали полицию, но до этого времени толпа успела исчезнуть.

В Пенджабе число заболевших и умерших от чумы за неделю от 2 по 9 мая наибольшее, за все время эпидемии заб. 496, ум. 320 и вызд. 89.

Несмотря на такое усиление заболеваемости и смертности, есть признаки, указывающие на то, что чума задерживается в своем распространении и район, пораженный ею, все более и более суживается. За прошлую неделю чума, была занесена только в 3 новых деревни, за эту неделю ни одной деревни не заражено.

Из всех 77 пунктов в которых были обнаружены чумные больные за все время существования эпидемии, имеется 27 мест, в которых нет заболеваний с месяц. Из остальных 50 мест мы имеем 22, в которых чума, то в одном, то в другом, усиливалась, давая от 11 до 20-30 и более случаев в одном месте, 28 мест представляются очень слабо пораженными, давая 1-2 случая, да и то не в каждую неделю.

За эту неделю около 90% всех умерших и заболевших оказалось в 8 пунктах, остальные 10% делятся между 26 местами. Из данных за последние 2-3 недели видно, что район, наиболее зараженный, заключает в себе около 15 деревень. Через 2 недели должен наступить дождевой сезон, и все рассчитывают, что чума в Пенджабе прекратится через месяц.

Д-р мед. В. Кашкадамов.

Письмо 13.

Г. Лагор, 11/23 мая 1898 года.

За неделю с 14 по 20 мая в Бомбее чума держалась [21] почти на той же высоте, как и в прошлую неделю, что видно из следующ.

Заб. 21, 25, 7, 26, 21, 12 и 21.

Ум. 16, 17, 11, 16, 24, 16 и 16.

В Карачи чума обнаруживает явную наклонность к ослаблению, как ясно из следующих данных: с 14 по 20 мая.

Заб. 68, 49, 62, 54, 55, 55 и 42.

Ум. 61, 57, 45, 44, 51, 48 и 30.

Относительно Калькутты имеются сведения, но заведомо неточные. За неделю с 13 по 19 мая обнаружено 15 заболев. и 7 умерших от чумы. Стачки среди рабочих продолжаются и никакие средства не дают возможности внушить доверие среди низших классов населения к мерам, принимаемым властями. Не малую роль в возбуждении народа играют местные газеты, издаваемые на туземных языках.

Недавно вышло распоряжение, по которому всякое лицо, виновное в распространении ложных слухов, будет подвергаться тюремному заключению или большому штрафу.

В Калькутте не мало наделала шуму статья, появившаяся в одной из туземных газет, обвинявшая одного врача в смерти, причиненной прививкой лимфы Хавкина. По расследовании дела вся история оказалась вымышленной, а разуверить всех читавших или слышавших об этом нет возможности.

Несмотря на сильное противодействие со стороны невежественного и фанатичного народа, прививки понемногу распространяются, В Пенджабе в дистрикте Jullundur сделано прививок около 1700 чел., большая часть которых принадлежит к зараженным деревням. Очень рано судить о результатах этих прививок но пока имеются следующие данные.

Из всех привитых 6 заболело и 1 умер. Громадный успех имели прививки в деревне Banga. Все население равно 4917, из них 604 привились. Во всей деревне заболело после прививок 99, из которых 5 были привиты, 64 умерло и все из непривитых. 5 привитых все заболели очень слабой формой и только у одного были характерные бубоны с последовательным нагноением. [22] Благодаря такому результату прививка в этой местности внушила настолько сильное доверие, что многие желают вторично привиться. О Пенджабе ничего сообщить не могу, так как на этот раз все сведения мною будут получены позже по случаю переезда губернатора в Симлу.

Жара за последние 2 недели сильно уменьшилась, нередко перепадают дожди. Я нахожусь в полном одиночестве, так как во всей гостиннице 2 человека: я и английский военный врач, который скоро уедет.

Д-р В. Кашкадамов.

Письмо 14.

Г. Лагор, 19/31 мая 1898 года.

Чума в Бомбее, хотя довольно медленно, но все-таки уменьшается, за неделю с 21 по 27 число больных и умерш. сл.:

Заб. 20, 31, 17, 10, 41, 23 и 16.

Ум. 21, 10, 5, 11, 16, 16 и 9.

Эти цифры держатся уже давно и, несмотря на свою ничтожность, указывают на необходимость тщательного очищения всех гнезд заразы и энергичной борьбы.

Между тем на днях закрывается чумный комитет и все дела по прекращению чумы передаются в исполнительную комиссию Бомбейского муниципалитета по санитарным вопросам. В Калькутте начинается устанавливаться спокойствие. Число забол. за неделю с 21 по 27 мая 6, умерш. 4. В Карачи также уменьшается — число забол. и умерш. за время с 21 во 27 мая след.:

Заб. 51, 34, 49, 39, 30, 44 и 28.

Ум. 38, 21, 45, 24, 22, 35 и 22.

Число всех заболевших = 2497, умерш. 1966.

Относительно Пенджаба имеются сведения, но не полные: в Jullunder District с 9 по 13 мая 4 дня, в Heshiarpur Distr. с 9 по 21 мая 12 дней.

В 1-м дистрикте заб. 22, умерло 15 и выздоров. 45.

Во 2-м дистрикте заб. 24, умерло 13 и вызд. 33.

Усиление эпидемии за неделю со 2 по 9 мая надо [23] считать вспышкой перед окончанием. Это обстоятельство приводят в связь с понижением t°, наблюдавшимся в этой местности под влиянием холодных ветров.

Собственно в Лагоре t была ниже обыкновенной в период от 11-20 мая, затем она начала подниматься и за последние дни дошла до 37 1/2 в тени и 62° на солнце (по Реомюру). По температуре последних дней Лагор принадлежит почти к самым жарким местам. Есть еще жарче — Jacobobad, где t° в тени доходит до 40° R. Все говорят, что настоящая часть года самая жаркая и надо ожидать в Лагоре ещо большого поднятия t°.

Трудно, не испытавши никогда, представить себе подобную жару. Судя по теперешнему, довольно значительному, ослаблению чумы можно думать, что она скоро совсем прекратится. Вообще, я думаю, что через 3-4 недели везде будут единичные случаи, которые не могут служить ни материалом для изучения, ни для опытов.

Д-р мед. В. Кашкадамов.

Письмо 15.

Г. Лагор, 24 мая 5 июня 1898 года.

Во всей Индии чума уже 29-ю неделю обнаруживает сильную наклонность к ослаблению.

В Бомбее за последние 7 дней с 27 мая по 3 июня.

Заб. 16, 18, 11, 10, 24, 11, 2.

Ум. 9, 13, 12, 8, 10, 7, 8.

За отчетную неделю с 24 по 31 мая общая смертность = 589 (на пред. нед. 663), чумная смертность 84 (на пред. пред. 101). С 1 числа всеми мерами заведует санитарное отделение думы и им дан в помощь один из врачей, работавших в Бомбее. Вся ответственность возложена на санитарного врата. В Калькутте сведения становятся более точными, но самое число заболеваний на такой большой город ничтожное.

За неделю с 28 мая по 3 июня.

Заб. 4, 2, 1, 3, 1, 4, 4 = 19.

Ум. 2, 2, 1, 3, 1, 3, 0 = 12. [24]

Всего зарегистрировано больных 88, ум. 67.

В городе установилось почти полное спокойствие. Народ начинает понемногу возвращаться. Врачи ходят по городу под охраной целого отряда полицейских. Относительно предохранительных прививок Хавкина в народе распространился удивительный слух. Так как Хавкин русский, то он впрыскивает яд, чтобы подорвать доверие со стороны народа к английскому правительству и ослабить здоровье и численность народа и тем самым легче завоевать Индию. Удивительное невежество и непонятный страх перед Россией, действия которой местными английскими газетами всегда рисуются в ужасном виде.

Чума в Карачи с 28 мая по 3 июня.

Заб. 35, 23, 35, 28, 25, 26, 17.

Ум. 28, 22, 24, 21, 18, 20, 16.

За всю поделю заб. 189 (на пред. нед. 275), ум 149 (на пред. нед. 207).

С начала появления эпидемии заб. 2686 в умерло 2115.

В Пенджабе обнаружилось также сильное уменьшение, доходящее до почти полного прекращения. Чума переносится в новые деревни и преимущественно в них сосредоточиваются. новые больные.

В Jull under District за время с 13 по 23 мая заб. 33 ч., ум. 23, вызд. 143. Из них 26 больных в 4 новых деревнях. Замечательно, что число выздоравливающих во много раз превышает число умерших. Этот признак в высшей степени благоприятный и всегда указывает на близкое окончание эпидемии. В Hohshiarpur Distr. за время с 21 по 27 мая заб. 6, ум. 6 и вызд. 21.

На основании, вышеприведенных данных можно видеть близкий конец эпидемии.

Число больных в Карачи настолько незначительно, что Симон не считает возможным продолжать своих опытов. Довольно значительное влияние на ослабление эпидемии имела та жара, которая продолжается уже больше 2 недель.

Начиная с часу и до 6 веч. — самое жаркое время дня. Весь день обливаюсь потом. Жара меня прямо изводит и отравляет существование. Как меня обрадовал слух, сообщенный мне товарищем, будто нас скоро вызывают в [25] Россию. Если это верно, то я пробуду не больше недели в Лагоре, затем поеду в. Бомбой. В Бомбее климат значительно прохладнее и там я немного оправлюсь. Несколько минут назад жизнь моего служителя подвергалась большой опасности, очень обыкновенной для Индии. Мне приходится проходить в столовую по очень тенистой аллее. На одном из деревьев находилось три змеи и одна из них была совсем близко к голове служителя; к счастью, окружающие заметили змей и убили их, змеи маленькие, но укус их безусловно смертелен. Жара выгоняет змей из их нор. Да, с большим удовольствием я бы теперь отправился в обратный путь. На мою долю выпала самая худшая участь: прожить 2 1/2 месяца в Лагоре. (Спустя короткое время после отправки этого письма В. П. Кашкахамов выехал из Лагора.)

Д-р мед. В. Кашкадамов.

Текст воспроизведен по изданию: Письма из Индии. СПб. 1898